EFFICACIA DELLA VITAMINA K2

 EFFICACIA DELLA VITAMINA K2 NELLA PREVENZIONE E NEL TRATTAMENTO DELL'OSTEOPOROSI.

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1) la vitamina K2 è un cofattore nella attivazione dell'#Osteocalcina che promuove la mineralizzazione ossea e aumentare la resistenza ossea. 

Tuttavia, alcuni studi sono stati incoerenti sul fatto che la vitamina K2 possa mantenere o migliorare la densità minerale ossea e ridurre l'incidenza di fratture nelle donne in postmenopausa. 

2) Nel 2022 è stata eseguita una revisione sistematica DELLA LETTERATURA e meta-analisi su 16 studi clinici randomizzati e controllati con un totale di 6.425 soggetti; i test statistici dell'effetto complessivo di 10 su 16 studi ha mostrato:

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- Miglioramento significativo della densità minerale ossea della colonna lombare con VITAmina K2; 

- la densità minerale ossea  della colonna lombare è stata significativamente mantenuta e migliorata con la somministrazione di VITAmina K2; 

- dopo aver escluso uno "studio eterogeneo", il test dell'effetto complessivo ha mostrato una significativa riduzione dell'incidenza di fratture con VITAmina K2; 

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LE CONCLUSIONI?

I risultati di questa meta-analisi sembrano indicare che l'integrazione di VITAmina K2 ha un effetto positivo sul mantenimento e sul miglioramento della densità minerale ossea  della colonna lombare nelle donne in postmenopausa e può ridurre l'incidenza di fratture.

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E può promuovere indirettamente la mineralizzazione ossea e aumentare la resistenza ossea.

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RI-CORDA: se sai COSA non funziona IN TE puoi ripararlo o  compensarlo. Ad esempio con VITAmina D3, con #MAGNESIO, con #BORO,  con #SILICIO, con #SELENIO eccetera.

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l’utilità del boro

 

 l’utilità del boro

Oltre ad avere buone proprietà antisettiche, antimicotiche ed antivirali, è essenziale per garantire l’integrità e la funzionalità delle membrane cellulari e per la trasmissione dei segnali tra le varie cellule.

Il boro si può trovare in tutto l’organismo ma la maggiore concentrazione è situata nelle paratiroidi, nelle ossa e nello smalto dentale.

Da questo si può desumere la sua importanza per una sana funzionalità delle ossa e delle articolazioni in quanto regola l’assorbimento e il metabolismo del calcio, magnesio e fosforo attraverso una regolazione delle paratiroidi.

Il Boro per le ossa e le articolazioni

Del boro se ne sente parlare davvero troppo poco.

Considera che una sua carenza causa un’iperattività delle paratiroidi con eccesso del loro ormone specifico, il paratormone, il quale aumenta il calcio nel sangue prelevandolo dalle ossa e dai denti.

Inoltre il boro influisce sulla regolazione di tutti gli ormoni steroidei compresa la vitamina D (che, come sappiamo è un ormone) e gli ormoni sessuali riequilibrando i bassi livelli di testosterone negli uomini in andropausa e degli estrogeni nelle donne in menopausa.

Ricopre un ruolo specifico nel convertire la 25-oh-vitamina D nella sua forma attiva e possiede un effetto antiosteoporotico.

Si è potuto notare che, grazie all’integrazione di boro, le fratture ossee guariscono nella metà del tempo occorrente sia negli esseri umani che negli animali.

Integrazioni di boro, oltre che aiutare il metabolismo osseo, regolano efficacemente gli ormoni sessuali, in special modo il testosterone maschile influendo sulla riduzione dell’antigene prostatico specifico (PSA).

Analoghi risultati positivi si hanno nella candidosi vaginale per la quale è possibile anche un’irrigazione serale con acido borico.Infine il rapporto calcio/magnesio viene modulato positivamente.

Più importante del calcio

L’eccesso di calcio, specie a livello intracellulare danneggia la produzione energetica.

Se abbiamo una carenza di boro, nella cellula tende ad entrare troppo calcio ed il magnesio non riesce ad espellerlo adeguatamente.

Per questo motivo, nell’invecchiamento e nelle patologie degenerative c’è sempre un aumentato fabbisogno di boro e di magnesio e meno bisogno di calcio.

Infatti il boro esplica effetti più completi in presenza di adeguate quantità di magnesio.

Nonostante molti medici insistano a consigliare una maggiore assunzione di calcio per l’osteoporosi, è vero il contrario, in quanto troppo calcio non utilizzato, può aumentare la contrattura muscolare provocando crampi e spasmi che vengono invece migliorati dalla contemporanea assunzione di boro e magnesio.

La dose raccomandata varia da persona a persona ma generalmente oscilla tra 3 e 10 mg quotidiani senza alcun effetto indesiderato a questi dosaggi.”

La mitezza

La mitezza

 La mitezza consiste nel lasciar essere l'altro quello che è. È il contrario della protervia e della prepotenza. 

Il mite non entra nel rapporto con gli altri con il proposito di gareggiare, di confliggere e alla fine di vincere. 

La mitezza non è remissività: mentre il remissivo rinuncia alla lotta per debolezza, per paura, per rassegnazione; il mite invece rifiuta la distruttiva gara della vita per un profondo distacco dai beni che accendono la cupidigia dei più, per mancanza di quella vanagloria che spinge gli uomini nella guerra di tutti contro tutti. 

Il mite non serba rancore, non è vendicativo, non ha astio verso chicchessia. 

Attraversa il fuoco senza bruciarsi, le tempeste dei sentimenti senza alterarsi, mantenendo la propria misura, la propria compostezza, la propria disponibilità. 

Ecco quel "potere su di sé" di cui abbiamo già sentito. 

Il mite può essere configurato come l'anticipatore di un mondo migliore. 

Egli non pretende alcuna reciprocità: la mitezza è una disposizione verso gli altri che non ha bisogno di essere corrisposta per rivelarsi in tutta la sua portata. 

Le persone miti sono quelle che rendono più abitabile questa “aiuola”, tanto da farmi pensare che la città ideale non sia quella fantastica e descritta sin nei più minuti particolari dagli utopisti, dove regna una giustizia tanto rigida e severa da diventare insopportabile, ma quella in cui la gentilezza dei costumi sia diventata una pratica universale.

(Norberto Bobbio - da "Elogio della mitezza")

Parkinson, benefici della vitamina D

Parkinson, benefici della vitamina D su funzioni cognitive e motorie  

La vitamina D come supporto alle terapie in caso di malattia di Parkinson, per rallentare il processo neurodegenerativo, migliorare il controllo motorio e frenare il rischio di caduta. Il suggerimento arriva da un gruppo di ricercatori del dipartimento di Biomedicina, Neuroscienze e Diagnostica avanzata dell’Università di Palermo a seguito di una review della letteratura da loro condotta e pubblicata di recente su Nutrients. Precedenti ricerche avevano messo in evidenza come un deficit di vitamina D si correlasse a malattie psichiatriche quali, per esempio, depressione, disturbo bipolare e schizofrenia, nonché di tipo neurologico, inclusi disturbi neurodegenerativi come demenza o Parkinson. Da qui l’ipotesi che una correzione possa evitare l'insorgenza della malattia o migliorarne gli esiti clinici. “Nel nostro lavoro, abbiamo raccolto i dati oggi disponibili sul ruolo della vitamina D in numerose funzioni fisiologiche, dalla modulazione della risposta immunitaria alla regolazione dello sviluppo cerebrale e dei processi di invecchiamento”, sottolineano gli Autori. “La vitamina D ha effetti antiossidanti, riducendo così la formazione di radicali liberi e la progressione del danno neurodegenerativo. Quello che sembra emergere, infatti, è che bassi livelli sierici di 25(OH)D aumentino il rischio di sviluppare il Parkinson, mentre valori più elevati si associano a migliore sintomatologia motoria, in particolare con benefici sul controllo dell'equilibrio e riduzione del rischio di frattura. Sono sicuramente necessari ulteriori studi clinici per stabilire il ruolo della vitamina D nell’insorgenza del Parkinson, sui sintomi motori e non e sulla progressione della malattia. Ancora, peraltro, non è stato dimostrato se un’eventuale integrazione a supporto della terapia farmacologica e riabilitativa possa portare benefici. Tuttavia, considerando i rischi limitati, siamo abbastanza fiduciosi nel ritenere che un’integrazione garantirebbe tre importanti risultati: benefici di salute pubblica, considerando il ruolo della vitamina D nello sviluppo cerebrale e la sua influenza nella patogenesi di molti disturbi neurologici, compreso il Parkinson; azione di rallentamento sulla progressione di alcuni sintomi della malattia; riduzione del rischio di frattura nei parkinsoniani”. Nicola Miglino

L'amore può avere tre dimensioni

 "L'amore può avere 

  tre  dimensioni:

- Una è la DIPENDENZA, in cui vive la maggior parte delle persone.

Le donne dipendono dagli uomini, gli uomini dipendono dalle donne: si sfruttano e si dominano a vicenda, si possiedono e riducono l'altro ad essere solo una merce.

Questo è ciò che accade nel mondo il 99% delle volte, ed è per questo che l'amore, che dovrebbe aprire le porte del paradiso, apre le porte dell'inferno.

- Un'altra possibilità è l'INDIPENDENZA, che si verifica di tanto in tanto.

Ma anche questa possibilità porta infelicità, perché qui il conflitto è quasi costante.

Non è possibile alcun accordo: entrambi sono assolutamente indipendenti e nessuno dei due è disposto a scendere a compromessi.

L'uno offre la libertà all'altro, ma più che di libertà si tratta di indifferenza.

Entrambi vivono nei propri spazi e la loro relazione sembra superficiale; entrambi hanno paura di penetrare nella profondità dell'altro, perché entrambi sono più attaccati alla loro libertà che all'amore.

- La terza possibilità è l'INTERDIPENDENZA.

Avviene tra due persone che non sono né dipendenti né indipendenti, ma in profonda sincronia l'una con l'altra, come se respirassero l'una per l'altra, un'anima in due corpi: ogni volta che accade, è veramente amore.

Gli altri due sono solo accordi sociali, psicologici o biologici... solo accordi.

Nel terzo caso, l'amore ha qualcosa di spirituale.

Succede molto raramente, ma ogni volta che accade una parte di cielo scende sulla terra...

Mary Kenneth Keller, la suora pioniera dell’informatica

 Non è però con la nascen

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Andrea Daniele Signorelli

Il ritratto

28.09.2023

Chi era Mary Kenneth Keller, la suora pioniera dell’informatica

In un periodo storico in cui le donne erano praticamente assenti nel mondo dei computer, ha dato un importante contributo allo studio e alla diffusione dei dispositivi tecnologici che hanno cambiato il mondo

Mary Kenneth Keller, la suora pioniera dell’informaticaArchivio delle suore della carità della beata vergine Maria

È stata la prima donna e la seconda persona in assoluto a conquistare un dottorato in Scienze dell'informatica. Si narra – anche se, come vedremo, in maniera non del tutto accurata – che abbia contribuito all’ideazione del cruciale linguaggio di programmazione Basic, che diede un enorme impulso alla diffusione dei personal computer, permettendo il loro utilizzo anche ai non addetti ai lavori. Già tutto questo sarebbe straordinario. Ma c’è un elemento della sua vita che rende il tutto ancora più affascinante: Mary Kenneth Keller era una suora.

Gli esordi

Nata il 17 dicembre 1913 a Cleveland, negli Stati Uniti, con il nome di Evelyn Marie Keller, a 18 anni iniziò il processo per prendere i voti ed entrare a far parte delle suore della carità della beata vergine Maria, una congregazione nata in Irlanda ma molto attiva negli Stati Uniti. Il suo interesse per gli studi si dimostra fin da subito spiccato: inizia a seguire le lezioni in due università fondate dalla sua congregazione – il Clarke College dell’Iowa e il Mundelein College di Chicago – per poi laurearsi nel 1943 alla cattolica DePaul University, sempre di Chicago.

Se già erano poche, all’epoca, le donne che frequentavano l’università (per non parlare delle suore), ancora più rare erano quelle che studiavano la materia in cui Mary Keller si laureò: Scienze matematiche. Inizia così l’avvicinamento alle due passioni che caratterizzarono tutta la sua vita: l’insegnamento e l’informatica. Dopo un periodo alle scuole elementari, diventa insegnante alle superiori, dove già al tempo spronava le sue studentesse ad andare a scoprire quei calcolatori informatici (ancora lontanissimi dal diventare dei personal computer) che, a cavallo tra gli anni Quaranta e Cinquanta, popolavano soltanto i laboratori delle università.

Al convegno sull'intelligenza artificiale

D’altra parte, Keller era entrata in contatto con il mondo dell’informatica proprio seguendo la sua curiosità. “Andai a vedere un computer e non tornai più indietro”, racconterà ormai anziana. E infatti Mary Keller non cambia più idea: dopo aver conquistato un master in Matematica, si reca nel 1961 al Dartmouth College per seguire un corso estivo per insegnanti. È un momento di fondamentale importanza: il Dartmouth è all'avanguardia in campo informatico ed è anche il luogo dove nel 1956 si era tenuto la storica Dartmouth Conference: il primo convegno dedicato esclusivamente all’intelligenza artificiale e durante il quale venne coniato anche questo stesso termine

intelligenza artificiale che Mary Keller lavorerà. I suoi interessi si concentreranno sempre sull’informatica strettamente intesa. Nel 1965, all’età di 51 anni, divenne come detto la seconda persona e prima donna negli Stati Uniti a conquistare un dottorato in Scienze informatiche. È proprio in quegli anni che, sempre a Dartmouth, i programmatori John G. Kemeny e Thomas E. Kurtz idearono il programma di linguaggio Basic. È un passaggio cruciale: Basic semplifica infatti enormemente le comunicazioni con il computer, ampliando la platea di chi poteva utilizzarli.

Manuale per informatici

In realtà, a differenza di quanto spesso si sostiene, suor Keller non contribuì alla scrittura del programma. Fu però coautrice nel 1973 di un libro di testo molto diffuso all’epoca: Mathematical logic and probability with basic programming. Negli anni che precedettero la stesura di questo manuale, Mary Keller aveva infatti imparato a scrivere codice informatico e soprattutto aveva fondato il dipartimento di Scienze Informatiche del Clarke College, che presiederà per ben 18 anni, lavorando anche come consulente per istituzioni e imprese locali, tenendo anche conferenze sempre a tema informatico

Il suo ruolo come insegnante, consulente e divulgatrice è quindi di primissimo piano, mentre i soldi così guadagnati vengono investiti per assicurarsi che il dipartimento da lei fondato abbia sempre tutti gli strumenti necessari a offrire una formazione al passo coi tempi: nel 1982, all’esplosione dei personal computer, nel dipartimento sono presenti 21 computer Apple.

Il suo impegno proseguì fino alla morte, avvenuta nel 1985 all’età di 71 anni. Negli ultimi anni aveva infatti continuato a insegnare programmazione anche in corsi serali per adulti, aveva contribuito alla nascita della Association of small computer users in education (ancora oggi esistente e che si occupa di mettere in contatto università e istituzioni, per ricercare gli utilizzi della tecnologia in campo educativo) e aveva addirittura testimoniato davanti al Congresso statunitense, parlando dell’importanza dell’informatica in campo educativo.

Come testimoniato dalle sue lettere private, anche lo studio della religione occupò un ruolo di primo piano nella sua vita, durante la quale indagò il mistero della Trinità. Ma ciò per cui sarà ricordata per sempre è il suo cruciale, e pionieristico, ruolo nella diffusione della cultura informatica

Amicizia deriva da amore

 Amicizia deriva da amore

e amore deriva dal sanscrito “kama” 

che significa desiderare in maniera 

viscerale, totale, con tutto se stessi. 

I greci poi rendevano questo amore 

con il termine “philìa”, 

la passione per il mondo dell’altro.

E l’amicizia non è forse philìa: 

un filo intessuto dall’universo 

che lega due persone 

in maniera viscerale? 

Penso di sì! 

Guarda chi ti aiuta 

a edificare una casa,

a salire le scale,

a costruire una vita, 

a chi non ti molla mai

pur lasciandoti libero,

a chi è con te nel gioco e nel pianto,

a chi è lì per condividere ogni respiro…

perché significa che accanto a te 

hai un amico, qualcuno che 

ha scelto di vivere con te un destino, 

la vita, la morte.

Qualcuno che ha preso sul serio 

il verbo “Innamorarsi” e gli presta 

giuramento ogni giorno tenendolo 

vivo nei tuoi occhi. 

Tieniti stretto un amico,

perché nessuno ti amerà mai come lui,

l’unico che sa dare peso 

ad ogni tuo gesto e alleggerirti.

Che sa prenderti sul serio e scherzarti. 

Ecco perché gli amici sono pochi,

perché pochi sanno tenerti per mano,

sostenere il tuo sguardo 

anche quando è scomodo.

Pochi sanno guardare dentro 

la tua vita e trovarci tanta bellezza 

che nemmeno tu sapevi dov’era nascosta. 

Tieniti stretto un amico

perché ogni tua nascita 

è anche la sua nascita 

e certamente sarà lì

per celebrare quel giorno. 🌻

~ Fra Filippo Rubini ~

la vitamina B2

 

         A cosa serve la vitamina B2?

Flavina mononucleotide (FMN) e flavina adenina dinucleotide (FAD) sono cofattori che partecipano a numerose reazioni enzimatiche delle flavoproteine:

• Flavoproteine ​​della catena di trasporto degli elettroni, tra cui FMN nel complesso I e FAD nel complesso II;
• Il FAD è necessario per la produzione di acido piridossico dal piridossale (vitamina B6) da parte della piridossina 5'-fosfato ossidasi;
• La forma primaria del coenzima della vitamina B6 (piridossal fosfato) dipende dalla FMN;
• L'ossidazione del piruvato, α-chetoglutarato e amminoacidi a catena ramificata richiede FAD nella porzione E3 condivisa dei rispettivi complessi deidrogenasi;
• L'acil CoA deidrogenasi lipidica richiede FAD nell'ossidazione degli acidi grassi;
• Il FAD è necessario per convertire il retinolo (vitamina A) in acido retinoico attraverso la deidrogenasi retinica citosolica;
• La sintesi di una forma attiva di folati (5-metiltetraidrofolato) da 5,10-metilenetetraidrofolato mediante metilenetetraidrofolato reduttasi è dipendente da FADH2;
• FAD è necessario per convertire il triptofano in niacina (vitamina B3 o vitamina PP);
• La riduzione della forma ossidata di glutatione (GSSG) nella sua forma ridotta (GSH) da parte del glutatione reduttasi è FAD dipendente.

Per maggiori dettagli sull'azione degli enzimi ossidasi e perossidasi FMN e NAD dipendenti, consultare il link sottostante.

Perché integrare la vitamina B2?

Il primo uso medico della vitamina B2 sintetica è certamente quello curativo sull'avitaminosi da riboflavina, che si manifesta quasi esclusivamente in caso di malnutrizione severa e generalizzata.

Di comparsa tardiva, tale quadro clinico impiega diversi mesi per divenire un quadro grave – anche grazie alle buone riserve dell'organismo.

Tuttavia, oltre a sintomi e segni clinici aspecifici (ma non per questo trascurabili), può compromettere specificamente vari tessuti quali la pelle, gli occhi e la lingua.

L'integrazione è quindi d'obbligo in caso di malnutrizione generalizzata, ma può rivelarsi comunque utile nel sospetto di apporto nutrizionale globalmente insufficiente, o di livelli specifici sub-ottimali.

Benefici della vitamina B2?

Vitamina B2 ed emicrania

Una review del 2017 ha messo in luce l'utilità della riboflavina nella prevenzione dell'emicrania negli adulti, ma gli studi clinici su adolescenti e bambini hanno prodotto risultati contrastanti.

Vitamina B2 per l’ectasia corneale

L'applicazione di vitamina B2 per via topica associata a irradiazione con luce UV è un metodo terapeutico per rallentare la progressione dell'ectasia corneale – assottigliamento progressivo della cornea, la cui forma più comune è il cheratocono – rafforzando il tessuto corneale.

Vitamina B2 e rimozione dei patogeni dal sangue

La vitamina B2, in associazione a luce ultravioletta, viene utilizzata per rimuovere i patogeni dal sangue in un particolare sistema commercializzato nel 2017 da "Terumo Corporation".

Effetti collaterali della vitamina B2

Non esistono prove di tossicità causata da assunzioni eccessive di vitamina B2 nell'uomo, in parte perché ha una solubilità in acqua inferiore rispetto ad altre vitamine del gruppo B, ma anche perchè l'assorbimento diventa meno efficiente all'aumentare delle concentrazioni nutrizionali in quanto esse supererebbero il potenziale di assorbimento intestinale; va poi specificato che la vitamina B2 plasmatica viene escreta dai reni attraverso le urine, in maniera svincolata dallo stato delle riserve corporee – per questo, a riserve vuote, l'escrezione di vitamina B2 corrisponde al livello di assunzione alimentare.

Nello studio dell'eventuale efficacia preventiva sull'emicrania, somministrazioni orali di 400 mg / die di vitamina B2 per 90 giorni non hanno causato effetti collaterali a breve termine. Sebbene dosi potenzialmente tossiche possano essere somministrate per iniezione, qualsiasi eccesso nutrizionale viene escreto con le urine, conferendole un colore giallo brillante – a quantità rilevanti.

Il fatto che si possiedano dati limitati sugli effetti avversi della riboflavina non significa, tuttavia, che l'assunzione elevata non provochi complicazioni di sorta. Il "Food and Nutrition Board" esorta comunque a non eccedere con l'assunzione di vitamina B2.

Quale alimento contiene più vitamina B2?

Alimenti e bevande naturalmente ricchi di vitamina B2 sono: latte, formaggio, ricotta, yogurt e altri fermentati, uova, ortaggi a foglia, frattaglie (fegato, reni), carni magre, legumi, funghi e semi oleosi (soprattutto mandorle).

Negli alimenti, la vitamina B2 è presente sia in forma libera, sia in FMN e FAD legate alle proteine specifiche. Il latte bovino contiene principalmente riboflavina libera, con un livello minore di FMN e FAD. Nel latte intero, il 14% delle flavine è legato in forma non covalente alle proteine ​​specifiche.

Nota: latte e lo yogurt contengono tra i più alti contenuti di riboflavina.

L'albume e il tuorlo d'uovo contengono proteine ​​speciali leganti la vitamina B2 necessarie per la conservazione della stessa, successivamente utilizzata dall'embrione in via di sviluppo.

Perdita di vitamina B2 e fortificazione dei cereali

La lavorazione dei cereali provoca una perdita considerevole (fino al 60%) di vitamina B2, ragione per la quale – in molti paesi, soprattutto negli USA – la farina bianca viene fortificata / addizionata con riboflavina.

L'arricchimento del pane e dei cereali per la prima colazione contribuisce in modo significativo alla copertura del fabbisogno dietetico di vitamina B2 nella popolazione generale. La vitamina B2 viene aggiunta anche agli alimenti per bambini, alla pasta e ai prodotti sostitutivi dei pasti.

L'incorporazione della riboflavina nei liquidi è più complicata, a causa della sua scarsa solubilità in acqua. Pertanto a tal scopo si impiega prevalentemente riboflavina-5'-fosfato (E101a), una forma più solubile.

La vitamina B2 è anche usata come colorante alimentare e come tale è contrassegnata in Europa con la sigla E101.

Vitamina B2 nel riso

Tuttavia il riso brillato non viene arricchito, perché la vitamina ingiallirebbe i chicchi rendendoli visivamente sgradevoli. La maggior parte del contenuto di vitamina B2 del riso può essere mantenuta grazie alla lavorazione di parboiled nei semi integrali prima di qualsiasi lavorazione. Questa cottura rapida a vapore spinge le flavine negli strati germinali e aleuronici nell'endosperma, evitandone la dispersione.

Per approfondire: Alimenti con Vitamina B2

Di quanta vitamina B2 abbiamo bisogno?

La "National Academy of Medicine" – in passato "US Institute of Medicine (IOM) – ha aggiornato gli "Estimated Average Requirements" (EAR) e le "Recommended Dietary Allowances" (RDA) per la vitamina B2 nel 1998.

Le EAR attuali per la vitamina B2 per donne e uomini, dai 14 anni in su, sono 0,9 mg / die e 1,1 mg / die; le RDA sono rispettivamente 1,1 e 1,3 mg / die. La RDA per la gravidanza è di 1,4 mg / die, mentre per l'allattamento è di 1,6 mg / die.

Per i bambini fino a 12 mesi la "Adequate Intake" (AI) è di 0,3-0,4 mg / die e per i bambini tra 1 e 13 anni la RDA aumenta con l'età da 0,5 a 0,9 mg / die.

Per quanto riguarda la sicurezza, l'IOM non stabilisce una "Tolerable Upper Intake Levels" (UL).

La "European Food Safety Authority" (EFSA) usa "Reference Intake" al posto dell'RDA e "Average Requirement" anziché EAR.

AI e UL vengono definiti come negli Stati Uniti. Per donne e uomini di età pari o superiore a 15 anni il PRI è fissato a 1,6 mg / die.

Il PRI per la gravidanza è di 1,9 mg / die, per l'allattamento 2,0 mg / die.

Per i bambini di età compresa tra 1 e 14 anni, i PRI aumentano con l'età da 0,6 a 1,4 mg / die. Sono superiori alle RDA statunitensi.

Come per gli Stati Uniti, l'EFSA ha stabilito che non ci sono informazioni sufficienti per stabilire un UL.

Cosa provoca la mancanza di vitamina B2?

Nei paesi del terzo mondo e nelle popolazioni di rifugiati, la carenza lieve di vitamina B2 ha un'incidenza >50 %. In occidente, o in generale nei paesi che regolano la fortificazione degli alimenti – farina di grano, pane, pasta, farina di mais e riso – è molto rara.

Negli USA, a partire dagli anni '40, la farina di frumento, di mais e il riso vengono arricchiti con vitamine del gruppo B come mezzo per ripristinare parte di ciò che si perde nelle lavorazioni come la raffinazione e la brillatura.

Per gli adulti di età pari o superiore a 20 anni, l'assunzione media di vitamina B2 con cibi e bevande è di 1,8 mg / die per le donne e 2,5 mg / die per gli uomini. Si stima che il 23 % della popolazione generale consumi un integratore alimentare contenente riboflavina che ne fornisce in media 10 mg. Il "U.S. Department of Health and Human Services", conduce ogni due anni il "National Health and Nutrition Examination Survey". Il rapporto del 2011-2012 ha svelato che l'8 % delle donne e il 3 % degli uomini consumavano meno vitamina B2 delle RDA. Meno del 3% non ha raggiunto il livello di EAR.

La carenza di vitamina B2 (chiamata anche ariboflavinosi) provoca stomatite, lingua arrossata dolente, con mal di gola, labbra screpolate e cheilosi, e stomatite angolare. Possono manifestarsi eruzioni cutanee squamose oleose sullo scroto, sulla vulva o sulle pieghe del naso-labiali. Gli occhi possono diventare pruriginosi, lacrimosi, arrossati e sensibili alla luce.

A causa dell'interferenza con l'assorbimento del ferro, anche una carenza da vitamina B2 lieve o moderata può provocare anemia con normali dimensioni delle cellule e normale contenuto di emoglobina – cioè anemia normocromica normocitica. Tale quadro patologico si distingue dall'anemia causata da carenza di acido folico (B9) e cianocobalamina (B12), che provocherebbe anemia megaloblastica.

La carenza di vitamina B2 durante la gravidanza può provocare malformazioni fetali, inclusi difetti cardiaci e deformità degli arti. L'insufficienza prolungata può causare degenerazione del fegato e del sistema nervoso.

I sintomi della stomatite sono simili a quelli osservati nella pellagra – causata dalla carenza di niacina (B3 o PP). Pertanto, la carenza di vitamina B2 viene talvolta chiamata "pellagra senza pellagra", poiché provoca stomatite ma non le lesioni cutanee periferiche diffuse caratteristiche della carenza di niacina.

Il deficit di vitamina B2 prolunga il recupero dalla malaria, nonostante prevenga la crescita del plasmodio (il parassita della malaria).

Cause di carenza di vitamina B2

Il deficit di vitamina B2 compare solitamente contemporaneamente ad altri deficit nutrizionali, in particolare di altre vitamine idrosolubili.

Nota: negli individui sani, la vitamina B2 viene escreta continuamente facilitando la carenza in caso di malnutrizione.

La carenza di vitamina B2 può essere primaria – dieta non equilibrata – o secondaria – multifattoriale, quindi il risultato di più condizioni che ne influenzano l'assorbimento intestinale, incapacità dell'organismo di usare la vitamina o un aumento dell'escrezione.

Un deficit subclinico di vitamina B2 è stato osservato nelle donne che assumono contraccettivi orali, negli anziani, nelle persone con disturbi alimentari (DCA), alcolismo cronico e in malattie come l'HIV, le malattie infiammatorie intestinali (rettocolite ulcerosa, morbo di Crohn), il diabete mellito e le malattie cardiache croniche.

La "Celiac Disease Foundation" sottolinea che "una dieta priva di glutine può essere anche povera di riboflavina (e altri nutrienti) poiché la farina di grano arricchita e gli alimenti derivati (pane, pasta, cereali, ecc) sono un importante contributo dietetico all'assunzione totale di vitamina B2".

La fototerapia per il trattamento dell'ittero nei neonati può causare un aumento della degradazione della vitamina B2, portando a carenza se non monitorata attentamente.

Diagnosi di carenza di vitamina B2

Raramente si apprezzano segni clinici evidenti tra gli abitanti dei paesi sviluppati. La valutazione della vitamina B2 è invece essenziale per confermare i casi con sintomi non specifici, in cui si sospetta una carenza.

Il glutatione reduttasi è un nicotinamide adenina dinucleotide fosfato (NADPH) e un enzima FAD-dipendente, nonché la principale flavoproteina negli eritrociti (globuli rossi). Per questo, il metodo migliore per valutare lo stato della riboflavina nell'organismo è la misurazione del coefficiente di attività del glutatione reduttasi nell'eritrocita (EGR). Esso fornisce una misura della saturazione dei tessuti e dello stato a lungo termine della vitamina B2. L'attività enzimatica in vitro, in termini di coefficienti di attività (AC,) è determinata sia con che senza l'aggiunta di FAD. AC rappresenta il rapporto tra l'attività dell'enzima con FAD e l'attività dell'enzima senza FAD. Aggiungendo FAD per stimolare l'attività degli enzimi, un AC da 1.2 - 1.4 stabilisce un basso stato di vitamina B2. Un AC > 1.4 suggerisce la carenza. D'altra parte, se aggiungendo FAD l'AC è < 1.2, lo stato di riboflavina è considerato accettabile. Tillotson e Bashor hanno riferito che una diminuzione delle assunzioni di vitamina B2 si associa ad un aumento del AC - EGR. In uno studio di Norwich svolto sugli anziani in Regno Unito, i valori iniziali di AC - EGR per maschi e femmine erano significativamente correlati a quelli misurati 2 anni dopo, suggerendo che tale misura può essere affidabile nella stima dello stato biochimico riboflavinico a lungo termine degli individui. Questi risultati sono coerenti agli studi precedenti.

Studi sperimentali indicano che i tassi di escrezione di vitamina B2 urinaria aumentano lentamente con l'aumentare delle assunzioni, fino a quando il livello di assunzione si avvicina a 1,0 mg / die, corrispondente alla saturazione dei tessuti. All'aumentare dell'assunzione, il tasso di escrezione aumenta drasticamente. Raggiunti i 2,5 mg / die, l'escrezione diventa approssimativamente uguale alla velocità di assorbimento. Ad assunzioni così elevate, comunque, una parte significativa della vitamina B2 non viene assorbita. Senza assunzione recente di vitamina B2, l'escrezione urinaria <19 µg / g di creatinina o <40 µg / die è indicativa di carenza.

Trattamento della carenza di vitamina B2

Il trattamento della carenza vitaminica di vit B2 prevede una dieta che includa una quantità adeguata di alimenti ricchi di riboflavina. Gli integratori dietetici multi-vitaminici e minerali contengono spesso il 100% del valore giornaliero consigliato (1,3 mg) e possono essere utilizzati con efficacia da chi non segue una dieta equilibrata. Negli Stati Uniti, gli integratori alimentari da banco possono contenere dosi fino a 100 mg, ma non ci sono prove che queste determinino benefici aggiuntivi sulle le persone sane.

Gli esiti del protocollo Coimbra

 

Gli esiti del protocollo Coimbra

Dott.  Paolo Giordo

Con questo protocollo le malattie autoimmuni, secondo l’esperienza del dott. Coimbra e di altri medici che lo applicano – compreso il sottoscritto – possono andare in emissione, cioè fermare la loro progressione, approssimativamente nel 95% dei casi, nei quali la malattia rimane silente, senza nuovi segnali né clinici né radiologici di avanzamento.

Ovviamente i soggetti che hanno già manifestato gravi e inveterati danni causati dalle loro malattie, pur avendo dei benefici o fermando la progressione della patologia ne conserveranno i deleteri risultati.

Invece, in circa il 5% dei casi si può assistere a qualche piccolo miglioramento ma non alla remissione dell’attività della malattia.

Le cause della scarsa responsività alla vitamina D possono essere solo ipotizzate. La più importante di esse è rappresentata da alti livelli di stress. Infatti questa condizione può influire direttamente e negativamente sulla malattia, come anche studi recenti testimoniano.

Altri elementi poco meno importanti dello stress sono il fumo di sigaretta, l’abitudine a un ampio consumo di alcolici, i bagni troppo caldi e le frequenti infezioni, sia urinarie che di altro tipo. Queste condizioni, se presenti, possono continuare ad aggravare l’evoluzione della patologia, indipendentemente dalla vitamina D così come da altre terapie tradizionali.

A chi si rivolge il protocollo

Il protocollo del dott. Coimbra è adatto per curare tutte le malattie autoimmuni, in quanto non è specifico per una di esse ma serve a regolare fisiologicamente il sistema immunitario, interrompendo la spesso devastante reazione autoimmune. Durante l’esecuzione di questo protocollo il sistema immunitario aumenta la quota dei cosiddetti linfociti T regolatori, che bilanciano appunto tutta l’immunità dell’organismo e, allo stesso tempo, inibiscono l’iperreattività dei linfociti Th17, responsabili come abbiamo visto della risposta autoimmune. In seguito a entrambe queste azioni, la malattia va in remissione e il paziente, se non ha ricevuto gravi danni in precedenza, diviene in grado di condurre una vita piena e normale. Infatti dobbiamo considerare che negli individui affetti da patologie invalidanti progressive, come la sclerosi multipla o l’artrite reumatoide

di vecchia data, le suddette malattie possono aver causato danni pressoché irreversibili come la paralisi nel primo caso o le deformità articolari nel secondo.

In questi casi interrompere la progressione della malattia o provocarne la remissione non significa far scomparire i vecchi sintomi ormai strutturati ma la vitamina D è, comunque, in grado di apportare benefici e miglioramenti specie sulla stanchezza e l’infiammazione in tutte le sue forme. Generalmente i sintomi molto più recenti, per lo meno inferiori a un anno, possono essere suscettibili di regressione.

Ovviamente questo protocollo non porta a una guarigione ma a una costante remissione della malattia e dei sintomi per un tempo indefinito sino a che si continua a seguirlo. Ciò non significa necessariamente che esso debba essere protratto per tutta la vita. Possiamo pensare e sperare che il sistema immunitario, con il tempo, “dimentichi” il suo passato autoimmune e proceda nella regolarità, in modo tale che si possa fare a meno delle alte dosi di vitamina D.

Ulteriori studi sono in corso ma, per il momento, possiamo accontentarci dei notevoli risultati ottenuti.

Il protocollo con la vitamina D necessita anche di altri integratori, come abbiamo detto in precedenza, quali il magnesio, minerale da cui gli enzimi che convertono e attivano la vitamina D sono in larga parte dipendenti; e siccome una carenza di magnesio è difficiÌe da diagnosticare, a dispetto dei suoi valori nel sangue, è quanto mai utile fornire una piena e costante supplementazione di questo elemento fondamentale.

Degli altri integratori, quali la vitamina B2 (importante per gli enzimi idrossilasici che scandiscono le tappe di attivazione della vitamina D), gli omega 3, lo zinco, il selenio, la vitamina K2, l’acido folico ecc. abbiamo parlato in precedenza.

Dobbiamo solo ricordare che ogni malattia autoimmune necessita di un adattamento della terapia e dei suoi dosaggi.

Precauzioni indispensabili

Le alte dosi di vitamina D utilizzate in questo protocollo possono essere considerate tossiche per la medicina convenzionale, ma si deve considerare che esse non vengono prescritte per una persona sana, caratterizzata da una normale metabolizzazione o priva di una particolare resistenza alla vitamina D. I soggetti affetti da patologie autoimmuni, invece, necessitano di alti dosaggi e, per evitare qualunque rischio, devono come detto in precedenza sottoporsi a una dieta con restrizione di calcio e, soprattutto, a un’abbondante idratazione (con almeno 2,5 litri di acqua o liquidi al giorno) utilizzando necessariamente un’acqua a basso contenuto di calcio. Oltre a ciò essi devono essere strettamente monitorati da un medico esperto in questo tipo di protocollo ed eseguire periodicamente dei test ematici legati al metabolismo fosfo-calcico. Tutte queste misure devono essere adottate allo scopo di proteggere i reni che, in caso contrario, potrebbero soffrirne. Inoltre è altrettanto necessario che questi pazienti facciano del movimento fisico di tipo aerobico per mantenere una normale mineralizzazione ossea, monitorando lo scheletro con periodiche densitometrie in quanto, nel lungo periodo, l’inattività e l’alto dosaggio della vitamina D somministrata potrebbe condurre a una maggiore demineralizzazione ossea